Opinión

El Dr. Edgardo Escobar Cerda, distinguido como Maestro de la Cardiología Chilena por la Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, Profesor Titular de la Facultad de Medicina de la U. de Chile, editor asociado de la prestigiosa revista Circulation en representación de América Latina, valora las innovaciones de la telemedicina y de los medios digitales en el avance de la ciencia.

El Dr. Escobar Cerda nos entrega aquí sus recomendaciones  respecto de los cuáles son los últimos y más importantes estudios publicados sobre cardiología que todo especialista debiera conocer:


Se comparó el inhibidor LCZ696 del receptor de angiotensina-neprilisina con enalapril en pacientes con insuficiencia cardíaca (HF) con fracción reducida de eyección. En estudios anteriores, enalapril mejoró la supervivencia en estos pacientes.

Dr. John McMurray, Líder del Estudio Paradigm

John McMurray es Profesor de Cardiología Médica en el Instituto of Ciencias Médicas y Cardiovasculares en la Universidad de Glasgow, Reino Unido, y Cardiólogo Consultor en Western Infirmary, Glasgow.

Contacto:

email: john.McMurray@glasgow.ac.uk

 

  • Angiotensin–Neprilysin Inhibition versus Enalapril in Heart Failure

John J.V. McMurray, M.D., Milton Packer, M.D., Akshay S. Desai, M.D., M.P.H., Jianjian Gong, Ph.D., Martin P. Lefkowitz, M.D., Adel R. Rizkala, Pharm.D., Jean L. Rouleau, M.D., Victor C. Shi, M.D., Scott D. Solomon, M.D., Karl Swedberg, M.D., Ph.D., and Michael R. Zile, M.D. for the PARADIGM-HF Investigators and Committees

N Engl J Med 2014; 371:993-1004. September 11, 2014

 


 

Los positivos resultados del estudio CvLPRIT (Complete versus Lesion only PRimary -PCI Trial) han llevado  a la ACC (American College of Cardiologists) a cambiar una de las recomendaciones de su guía Choosing Wisely, que cuestionaba la intervención más allá de desbloquear sólo la arteria responsable del infarto de miocardio.

Según los resultados del estudio CvLPRIT, pacientes de ataque cardiaco que tenían revascularización completa de todas las arterias bloqueadas tuvieron mejores resultados que los que sólo tenían la arteria "culpable" no bloqueado.

Dr. Anthony Gershlick, Presentador del estudio CvLPRIT en el Congreso Europeo de Cardiología 2014, Profesor Honorario de Cardiología Intervencional, de la Universidad de Leicester, y Cardiólogo Consultor de los Hospitales Universitarios de Leicester, Reino Unido.

* E-mail: agershlick@aol.com

Ensayo CvLPRIT: Complete versus Lesion only PRimary -PCI Trial (CvLPRIT) Gershlick AH. Complete versus Lesion only PRimary-PCI Trial (CvLPRIT): treat the infarct-related artery only or all lesions? Presented at European Society of Cardiology Congress; September 1, 2014; Barcelona, Spain.

En Internet

http://www.tctmd.com/show.aspx?id=125092

 

La adherencia al tratamiento después de haber sufrido un infarto aumenta en casi 10 puntos, gracias a la polipíldora desarrollada por el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y Laboratorios Ferrer. Ésta es una de las conclusiones del Estudio Focus, liderado por Valentín Fuster —director del centro— presentado en el ESC Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología, en Barcelona(Septiembre 2014).

El estudio consta de dos fases. La primera consiste en un análisis de los factores que determinan la adherencia al tratamiento de la enfermedad cardiovascular (ECV), ya que está directamente relacionado con el fracaso de la prevención secundaria y la carga de la enfermedad coronaria.

La segunda fase consistió en analizar cómo cambian las cosas con la prescripción de la polipíldora, el fármaco que combina tres medicamentos en uno y que estará disponible en a finales de año.

El cardiólogo Valentín Fuster, que presentó los resultados de Focus en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología 2014, en Barcelona,  es actualmente Director General del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III (CNIC) de Madrid y paralelamente Director del Instituto Cardiovascular y “Physician-in-Chief” del Mount Sinai Medical Center de Nueva York. Ha sido Presidente de la Asociación Americana del Corazón, Presidente de la Federación Mundial del Corazón, miembro del Instituto de Medicina de la Academia Nacional de Ciencias Americana (donde preside el comité para la prevención de la epidemia global de la enfermedad cardiovascular), miembro del Consejo Asesor del Instituto Americano “National Heart, Lung and Blood Institute” y Presidente del Programa de Formación del Colegio Americano de Cardiología.

Contacto:

Formulario contacto con Yolanda Varela Izquierdo, Asistente Personal Dr. Fuster,

en https://www.cnic.es/es/personal/person.php?p=m_sob&per=361

A Polypill Strategy to Improve AdherenceResults From the FOCUS Project. Am Coll Cardiol. 2014;():.  doi:10.1016/j.jacc.2014.08.021

José M. Castellano, MD, PhD; Ginés Sanz, MD, PhD; José L. Peñalvo, PhD; Sameer Bansilal, MD, MS; Antonio Fernández-Ortiz, MD, PhD; Luz Alvarez, BSc; Luis Guzmán, MD; Juan Carlos Linares, MD; Fernando García, MD, PhD; Fabiana D’Aniello, PhD; Joan Albert Arnáiz, MD, PhD; Sara Varea, BSc; Felipe Martínez, MD; Alberto Lorenzatti, MD; Iñaki Imaz, MD, PhD; Luis M. Sánchez-Gómez, MD, MSc; Maria Carla Roncaglioni, Biol Sci Dr; Marta Baviera, PharmD; Sidney C. Smith, MD; Kathryn Taubert, PhD; Stuart Pocock, PhD; Carlos Brotons, MD, PhD; Michael E. Farkouh, MD, MSc; Valentin Fuster, MD, PhD

En Internet

http://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleid=1901918&resultClick=3

https://www.cnic.es/es/noticias/index.php?id=3897

 

El objetivo del ensayo fue evaluar el tratamiento con alirocumab, un anticuerpo monoclonal dirigido a PCSK9, en comparación con ezetimiba entre los participantes con alto riesgo cardiovascular en terapia máxima tolerada con estatinas.

Detalles de cuatro ensayos en el programa clínico ODYSSEY con alirocumab  (Odyssey long term, Odyssey Combo II y Odyssey FH I y FH II Odyssey) fueron presentados durante una sesión en el Congreso Europeo de Cardiología ESC Congreso 2014. 

Alirocumab es un inhibidor PCSK9 que se ha mostrado prometedor en la reducción de LDL-C en pacientes con hipercolesterolemia severa que están en alto riesgo de enfermedad cardiovascular.

El Dr. John J.P. Kastelein, presentador del Estudio ODYSSEY en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología, Barcelona, España (Agosto 31, 2014). Departamento de Medicina Vascular, Centro Médico Académico/University de Amsterdam, Países Bajos.

Contacto :

e-mail: j.j.kastelein@amc.uva.nl

Efficacy and Safety of Alirocumab in Patients with Heterozygous Familial Hypercholesterolemia not Adequately Controlled with Current Lipid-Lowering Therapy: Design and Rationale of the ODYSSEY FH Studies

John J. P. Kastelein, Jennifer G. Robinson, Michel Farnier, Michel Krempf, Gisle Langslet, Christelle Lorenzato, Daniel A. Gipe, and Marie T. Baccara-Dinet

Cardiovasc Drugs Ther. 2014; 28(3): 281–289.

Published online May 20, 2014. doi:  10.1007/s10557-014-6523-z

PMCID: PMC4074463

En Internet
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4074463/

 


En la que puede ser la primera comparación prospectiva de un nuevo anticoagulante oral (NOAC) con warfarina u otros antagonistas de la vitamina K (VKAs) en la configuración de una cardioversión electiva para la fibrilación auricular (FA), rivaroxaban (Xarelto) fue tan efectivo y seguro como un AVK cuando se administra por alrededor de una semana antes del procedimiento.

Dr. Riccardo Cappato, autor líder del estudio X.Vert

Cardiólogo Jefe de Departamento de Arritmia y Electrofisiología del Policlínico San Donato, Milán, Italia.

Rivaroxaban parece ser una alternativa práctica a los AVK en la cardioversión AF, ya que se puede administrar una vez al día, no requiere de controles INR, y parece no necesitar un período de tratamiento prolongado de tres semanas antes del procedimiento, como se hace normalmente para la warfarina, sugiere el estudio.

Explore the Efficacy and Safety of Once-Daily Oral Rivaroxaban for the Prevention of Cardiovascular Events in Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation Scheduled for Cardioversion (X-VERT)

Michael D. Ezekowitz, MD, PhDr, Riccardo Cappato, MD, Allan L. Klein, MD, A. John Camm, MD, Chang-Sheng Ma, MD, Jean-Yves Le Heuzey, MD, Mario Talajic, MD, Maurício I. Scanavacca, MD, PhD, Panos E. Vardas, MD, Paulus Kirchhof, MD, Stefan H. Hohnloser, MD, Melanie Hemmrich, MD, Vivian Lanius, PhD, Isabelle Ling Meng, MD, PhD, Peter Wildgoose, Martin van Eickels, MD

Received: September 5, 2013; Accepted: December 25, 2013; Published Online: AHJ (American Heart Journal) January 16, 2014

En Internet:

http://www.medscape.com/viewarticle/830760
http://www.ahjonline.com/article/S0002-8703(14)00020-9/abstract
http://www.medpagetoday.com/ESC2014VideoOnTheScene/Cardiology/ESC-Videos/754

 

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