Tratamiento antihipertensivo en cardiopatía isquémica: ¿existe una píldora ideal?

17 de Diciembre de 2015

El Dr. Evgeny V. Shlyakhto, Director del Centro Federal Almazov del Corazón, Hematología y Endocrinología, San Petersburgo, y Presidente de la Sociedad Rusa de Cardiología presenta en este artículo su análisis de que coexistencia de la hipertensión arterial y cardiopatía isquémica es más que una simple suma de sus características clínicas.

La activación mutua de mecanismos fisiopatológicos comunes conduce a un aumento de los niveles de morbi/mortalidad en este grupo de pacientes de alto riesgo. Esto se caracteriza no sólo por progresión de la aterosclerosis y la estabilización de la presión arterial alta, sino también por la ocurrencia de una serie de problemas concomitantes tales como arritmias e insuficiencia cardíaca. Todo esto pone demandas adicionales en la elección del tratamiento para los pacientes hipertensos con cardiopatía isquémica. Al elegir un tratamiento para estos pacientes toda la complejidad del problema debiera ser considerada: aterosclerosis, angina de pecho, fibrosis, arritmia, dislipidemia, y otros trastornos metabólicos.

El tratamiento farmacológico debe ser individualizado y tener en cuenta el riesgo elevado de eventos cardiovasculares. Datos recientes sugieren que el uso de ciertos grupos de medicamentos plantea muchas preguntas, pero la administración de inhibidores de la ECA, estatinas y ácido acetilsalicílico parece tener beneficios innegables.

 

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